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破除误解:正确认识疼痛与疼痛科
疼痛是身体的“求救信号”,是一种临床症状,但持续超过3个月的慢性疼痛本身就是一种疾病。我国门诊就医患者中首发症状多为疼痛,而慢性疼痛比例更是居高不下,半数以上患者疼痛持续时间超1年,却仅少数人正确就医。
疼痛医学科是医疗系统中唯一一个以症状为命名的科室,主要的任务就是急慢性疼痛的诊断与治疗,是专门研究“疼痛”这一症状的科室。而疼痛治疗的原则就是“以最小的代价,换取最大的利益”。
错
“疼痛不用治,忍习惯了就好了”
疼痛是身体发出的警报,长期忍痛会导致神经对疼痛更敏感、大脑对疼痛的记忆强化,最终可能发展为难治性慢性疼痛。慢性疼痛会引发焦虑、抑郁、免疫力下降、睡眠障碍,甚至影响寿命。糖尿病周围神经痛若早期干预,就可避免发展为顽固性疼痛。
对
错
展开剩余92%“止痛药会上瘾,能不吃就不吃”
规范用药成瘾率低于0.1%,医生会分层制定方案:优先使用无成瘾性的非阿片类药物。
对
错
“哪里疼就看哪个科”
多数疼痛需多学科协作。如腰椎间盘突出症,骨科解决结构问题,疼痛科专注神经修复与功能恢复。
对
错
疼痛治疗后必须“完全不疼”,否则就是无效
慢性疼痛的治疗目标是功能改善而非完全无痛。癌痛患者将疼痛从9分降到3分,即可正常睡眠、进食;带状疱疹后神经痛患者通过治疗减少暴发痛频率,生活质量大幅提升,即为有效。
对
2
疼痛的诊疗:从生理到心理的综合干预
①精准诊断
疼痛科医生需掌握神经学、影像学、心理学等多种跨学科知识,区分疼痛类型:如神经病理性疼痛(如三叉神经痛、带状疱疹后遗痛):需神经调控。炎性疼痛(如关节炎):关键在于抗炎修复。
②创新治疗技术
超声引导下神经阻滞治疗
电针治疗
C臂引导下腰交感诊断性阻滞
(治疗糖尿病周围神经痛)
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核心使命:系统解决疼痛问题,守护生命尊严
疼痛科不是只会开止疼药打封闭针的科室,疼痛治疗的范畴也不局限于临时的止疼处理。疼痛科的核心使命是:以患者为中心,通过专业化、个体化的疼痛管理,消除或控制疼痛,恢复功能,提升生活质量,最终实现疼痛相关疾病的科学防控与康复。
疼痛科医生以循证医学为基础,采用药物、微创介入、物理治疗等多元手段,针对性降低疼痛评分,减轻患者躯体痛苦,尤其在急性痛发作时快速干预,在慢性痛中实现长期疼痛管理。
针对病因治疗,预防急性疼痛转为难以逆转的慢性疼痛(如带状疱疹后神经痛、腰椎术后慢性痛)。将慢性疼痛视为独立疾病,而非其他疾病的“附属症状”,对原发病控制后仍持续的疼痛(如糖尿病周围神经痛、复杂性区域疼痛综合征)进行专业化诊疗,弥补其他科室在疼痛精准管理上的不足。
出诊医师介绍
张丽
手术麻醉科(疼痛医学科)科室负责人
出诊时间:周一上午,周四晚间
简介:主任医师,副教授,硕士研究生导师,美国辛辛那提大学博士后;首都医科大学博士,师从我国麻醉领域杰出专家田鸣教授;山东大学硕士,师从我国疼痛医学奠基人之一傅志俭教授;专长:临床麻醉、无痛舒适化医疗、疼痛治疗;擅长多种疑难危重病人的抢救处理、老年麻醉管理、急慢性疼痛的诊治及麻醉治疗学,如:颈肩腰腿痛、头面部疼痛、带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛、糖尿病外周神经痛、膝骨关节炎、肩周炎、癌痛、鼻炎、耳鸣耳聋、急性面瘫、神经性皮炎、难治性失眠、快速抗焦虑抑郁、亚健康状态调节等,尤其擅长影像下的微创治疗和中西医结合治疗急慢性疼痛。
高秀梅
出诊时间:周二、五上午,周二晚间
简介:主任医师。北京中西医结合学会麻醉与镇痛分会副主任委员,中华医学会麻醉学分会中西医结合学组委员,中国针灸学会针麻分会委员,中华医学会疼痛学分会麻醉与疼痛学组委员 ,中国中西医结合围术期学会委员,北京医学会麻醉学专业委员会委员,北京医师协会麻醉医师分会理事,于2023年参加国际阿尔茨海默病及相关病学术大会,分享讨论阿尔茨海默病、卒中后认知障碍及脑白质病变的基础研究和临床治疗研究,参与研究多项国家级及省部级课题,发表多篇SCI及核心文章。擅长中西医结合麻醉及中西医结合疼痛治疗,创新中医特色诊疗技术—循经筋取穴针刺法治疗阿尔茨海默病、周围性面瘫、突发性耳聋收效显著,并采用超声引导的神经阻滞方法结合针刺治疗过敏性鼻炎、三叉神经痛、带状疱疹神经痛、颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出症、癌性顽固性疼痛、阵发性眩晕、耳鸣等。
毛文虹
出诊时间:周三全天
简介:手术麻醉科(疼痛医学科)副主任。擅长急慢性疼痛的诊断和综合治疗;癌症疼痛,三叉神经痛、颈源性头痛、紧张性头痛、颈肩部疼痛、腰背部疼痛、腰椎间盘突出症引起的下肢痛以及带状疱疹、带状疱疹后遗症等疾病所致疼痛的诊断及微创治疗。
王尚平
出诊时间:周一全天
简介:副主任医师。擅长急慢性疼痛的诊断和综合治疗,肩颈部急慢性疼痛,膝关节炎,带状疱疹神经痛的诊断治疗。
冉德伟
出诊时间:周一晚间,周五上午
简介:副主任医师。擅长各种急慢性疼痛的诊断与治疗:肩周炎,肩袖损伤,颈源性头痛,颈椎病、腰椎间盘突出引起的疼痛,颈、腰椎术后疼痛综合症,三叉神经痛、蝶腭神经痛等神经病理性疼痛,膝、髋、踝关节痛,腱鞘炎、筋膜炎,带状疱疹及其后遗神经痛,植物神经功能紊乱引起的头晕、心慌等疾病,过敏性鼻炎,突聋、耳鸣等疾病。
李文霞
出诊时间:周二全天
简介:副主任医师,硕士研究生, 毕业于中国医科大学。从事临床麻醉工作和急慢性疼痛、癌痛诊疗工作。2018年参加中国中医科学院西学中班。研究方向为中西医结合治疗急慢性疼痛。专业特长为颈源性头痛、带状疱疹神经痛、颈肩腰腿痛、各种神经痛以及慢性肌腱肌肉相关疼痛。
张书伶
出诊时间:周四全天
简介:主治医师。擅长颈肩腰腿痛的诊断及微创治疗,膝关节炎,髋关节炎,腰椎小关节炎,带状疱疹及后神经痛,各种神经痛及筋膜炎的诊断治疗。
王培达
出诊时间:周五下午,周六上午
简介:主治医师。擅长以神经阻滞、穴位注射治疗、三叉神经痛、颈源性头痛、紧张性头痛、肱骨外上髁炎、腱鞘炎、前斜角肌综合征、腰背部疼痛、因腰椎间盘突出症引起的下肢痛以及带状疱疹、带状疱疹后遗症等疾病所致疼痛。
赵静霞
出诊时间:周日下午
简介:主治医师,硕士研究生,毕业于首都医科大学。擅长: 头痛(偏头痛、肌肉紧张性头痛、颈源性头痛)骨关节痛(颈椎疼痛、腰椎间盘膨出、膝关节炎、退行性骨关节炎和痛风性关节炎、足跟痛)。神经痛(三叉神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、神经损伤后疼痛)。
刘欢
出诊时间:周日上午
简介:主治医师,硕士研究生,从事临床麻醉10年。擅长超声引导下介入治疗与麻醉治疗综合疗法,包括颈肩腰腿痛(颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节炎)、神经病理性疼痛(带状疱疹后神经痛、三叉神经痛)、软组织疼痛、术后疼痛综合征、顽固性瘙痒(带状疱疹相关瘙痒、皮肤神经性瘙痒)以及疼痛常伴随的焦虑、失眠、情绪障碍等症状。
赵睿
出诊时间:周六下午
简介:主治医师,硕士研究生,毕业于首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心。擅长:影像引导下急慢性疼痛及非痛疾病微创治疗。头痛;软组织疼痛;脊柱源性疼痛;骨关节痛;癌性疼痛;神经性疼痛:三叉神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、下肢血管闭塞症所致疼痛、糖尿病性神经痛;非疼痛性疾病;顽固性呃逆(打嗝)、急性面神经炎(面瘫)、突发性耳聋、植物神经功能紊乱、失眠、顽固性鼻炎等。
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